Avant d’évoquer la complémentaire santé senior, il convient de définir ce qu’est un senior. Etymologiquement, le terme senior signifie « plus âgé ». Il ne fait donc pas référence à un âge en particulier. En sociologie cependant, il est convenu de parler des seniors pour désigner les personnes de plus de 60 ans. C’est cette référence que les compagnies d’assurances et les mutuelles ont retenue pour proposer des contrats spécifiques aux seniors.
Faut-il changer de complémentaire au moment du passage à la retraite ? Dans cette période de transition, si le changement de contrat d’assurance santé n’est pas systématiquement obligatoire, il peut être vivement conseillé pour des raisons budgétaires. En effet, les compagnies d’assurances ou mutuelles peuvent proposer de garantir la santé des retraités de plus de 60 ans dans les mêmes conditions que lorsqu’ils étaient salariés mais en augmentant considérablement le montant des cotisations. De fait, il devient judicieux pour les seniors concernés de faire jouer la concurrence et de se tourner vers les organismes spécialisés.
Le principe en terme de complémentaire santé senior est simple : plus on est âgé, plus la cotisation est élevée pour couvrir les risques grandissants liés à l’âge. De fait, changer de complémentaire santé après 70 ans par exemple relève du parcours du combattant voire même s’avère impossible car certains organismes refusent de nouvelles adhésions à partir d’un certain âge. Dans tous les cas, l’état de santé du senior représente un critère important au moment de l’inscription. En plus du questionnaire de santé, certaines compagnies ou mutuelles demandent la fourniture d’un certificat médical attestant de la bonne santé du futur adhérent.
En quoi la complémentaire santé senior est-elle différente d’une complémentaire dite classique ? Outre le montant des cotisations qui peut être plus élevé que pour un adhérent lambda, la complémentaire santé trouve son originalité dans les prestations garanties et surtout les services annexes : bilan annuel de prévention dentaire, consultation diététique, accent sur les prestations de confort au cours d’une hospitalisation, etc. La notion de prévention est donc souvent mise en valeur dans ce type de contrat afin non seulement de prévenir tout risque sur le plan de la santé pour l’adhérent mais également pour prévenir toute augmentation des dépenses de santé, donc des remboursements pour les compagnies et mutuelles !