Comment souscrire à une Complémentaire Santé ?

Il s’agit avant tout pour le demandeur de se présenter auprès de l’un des organismes membres de l’UNOCAM ou Union nationale des organismes d’assurance maladie complémentaires. Il s’agit en l’occurrence de mutuelles ou sociétés d’assurance et d’institutions de prévoyance. Ensuite, il choisira parmi les deux options qui s’offriront à lui.

Deux cas sont en effet prévus pour les personnes qui souhaitent se faire assurer par un contrat de Complémentaire Santé. Il y a d’une part le contrat individuel et d’autre part, le contrat collectif.

Dans le premier cas, l’individu qui paie à lui tout seul les cotisations va par sa propre initiative auprès d’un organisme adéquat pour souscrire à une Complémentaire Santé.

Dans le second cas, l’individu souscrit aux garanties en tant que salarié de son entreprise et le fait donc au nom de cette dernière. Et de la même manière que pour l’assurance avec la Sécurité Sociale obligatoire, il y a une part des cotisations dues qui sera versée par le salarié lui-même et une part, à hauteur de 60 % environ, qui sera versée par son employeur.

Cette seconde situation est plutôt favorisée par les autorités de la santé et c’est ainsi que sont accordées aux entreprises certaines exonérations lorsqu’elles mettent en place le contrat collectif pour leurs salariés. De même, les salariés bénéficient dans ce cas de figure de certaines exonérations fiscales.

Que ce soit dans le cas d’un contrat individuel ou dans le cas d’un contrat collectif, le souscripteur choisit les garanties qui lui conviennent et c’est sur la base des types de ces garanties et aussi de la tranche d’âges à laquelle il appartient que le tarif de sa Complémentaire Santé sera déterminé.

S’il se trouve que les garanties proposées par le contrat auquel le salarié vient de souscrire ne lui correspondent pas, il pourra signer un second contrat appelé « sur-complémentaire » qui lui assurerait des prestations supplémentaires. Le conjoint, de même que les enfants à charge du souscripteur seront également concernés par un tel avantage puisqu’ils sont ses ayants-droit.

Il faut noter qu’il existe trois catégories d’assurances complémentaires santé, à savoir la catégorie élémentaire, la catégorie intermédiaire et la catégorie haut de gamme. Le choix d’une catégorie dépend en principe de la fréquence des besoins de soins du client. En règle générale, la souscription à une assurance santé complémentaire n’est pas limitée par la question d’âge, tout le monde peut entreprendre la démarche et y accéder, mais c’est au niveau de la couverture des indemnisations que les restrictions existent.

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