Choisir sa complémentaire santé

Les tarifs des complémentaires santé peuvent être très variables, tout comme les plafonds de remboursement et les options disponibles.
Il ne faut donc pas hésiter à comparer les différents contrats et à demander un devis aux mutuelles ou assurances qui vous intéressent.

Avant de choisir votre complémentaire santé, renseignez-vous auprès de votre employeur pour savoir si une partie de votre cotisation peut être prise en charge. Certaines entreprises proposent en effet une telle participation.

Privilégiez les contrats dans lesquels sont clairement indiqués les taux de remboursements pour chaque type de dépense (frais de pharmacie, consultations médicales, dépassements d’honoraires, frais d’hospitalisation, examens et analyses médicales, actes spécifiques…).

Vérifiez également le délai de carence prévu avant la mise en place des remboursements de soins liés à certaines affections.

Bien informés, vous éviterez ainsi les mauvaises surprises et pourrez choisir les garanties les mieux adaptées à votre budget, votre situation familiale et votre consommation médicale.

Sachez qu’il existe des formules de base et des formules optionnelles ou « tous risques ».
Les premières assurent généralement les remboursements correspondant au ticket modérateur appliqué sur les tarifs de base (médecins conventionnés, par exemple).

Les formules plus complètes, « tous risques », couvrent quant à elles aussi des dépenses supplémentaires, notamment les dépassements d’honoraires, les hospitalisations en établissement privé et une partie des frais dentaires et d’optique.

La plupart des organismes de complémentaire santé proposent également des options permettant de renforcer la prise en charge de ces frais et de couvrir certaines dépenses non remboursées (contraceptifs, actes chirurgicaux spécifiques, consultations en médecine alternative, etc…).

Bien entendu, plus les garanties sont nombreuses, plus les tarifs sont élevés.
Pour établir votre choix parmi ces différentes offres, il est important de bien déterminer vos besoins.

Voici les principaux éléments à prendre en compte :

– La composition de votre famille : nombre de personnes, âge de chacun (les cotisations augmentent souvent avec l’âge).
– L’état de santé de chaque membre.
– Le nombre moyen de consultations médicales pour une année.
– Le statut des médecins consultés et leur tarif : généralistes ou spécialistes, conventionnés ou non, pratiquant ou non des dépassements d’honoraire.
– Les besoins en soins dentaires (consultations en orthodontie, port d’un appareil dentaire…).
– Le port de lunettes ou de lentilles.
– Les facteurs de risques spécifiques : pratique d’un sport violent, travail pénible physiquement ou causant des problèmes de dos, etc…

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